2022湖南医疗卫生考试中医脾胃系病证考点总结: 痢疾

在考试中，中医内科学-第四章-脾胃系疾病-腹痛这部分需要记忆和背诵的知识点比较多，涉及到的考点内容也比较多。笔者把这部分的相关重要考点内容给大家进行了总结，方便大家进行记忆。

1.痢疾的概念：痢疾是因外感时行疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。

2.痢疾的病因：感受时疫邪毒、饮食不洁。

3.痢疾的病位：在肠，与脾胃关系密切，可涉及肾。

4.痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血凝滞，传导失司，脂膜血络受伤而成痢。

5.痢疾的治疗原则：热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者攻补兼施。

6.痢疾的治疗禁忌：忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便。

7.虚痛者：助之使通，寒者温而通之，下者使之上行，中结者使之旁达。

8.痢疾的证型包括：湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、阴虚痢、虚寒痢、休息痢。

9.湿热痢，症状：腹痛阵阵，痛而拒按，痢下赤白脓血，腥臭，肛门灼热，小便短赤+舌苔黄腻，脉滑数。

10.湿热痢，治法：清肠化湿，调气行血；

11.湿热痢，代表方：芍药汤。

12.疫毒痢，症状：发病急，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，呕吐频繁，寒战壮热，头痛烦躁，精神极其萎靡，舌质红绛，苔黄腻或燥，脉滑数或微细欲绝。

13.疫毒痢，治法：清热凉血，解毒清肠。

14.疫毒痢，代表方：白头翁汤合芍药汤。

15.寒湿痢，症状：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，里急后重，脘胀腹满，头身困重+舌苔白腻，脉濡缓。

16.寒湿痢，治法：温中燥湿，调气和血。

17.寒湿痢，代表方：不换金正气散。

18.阴虚痢，症状：下痢赤白黏冻，脐腹灼痛，虚坐努责，心烦，口干口渴+舌质红少津，苔少或无苔，脉细数。

19.阴虚痢，治法：养阴和营，清肠化湿。

20.阴虚痢，代表方：黄连阿胶汤合驻车丸。

以上就是笔者为大家总结的知识点，希望同学们牢记。