全国综合防控儿童青少年近视重点工作计划提出，确保学生每天上下午各做1次眼保健操。新华社发
今年10月12日是世界视力日。学校里的“小眼镜”越来越多，青少年近视问题已经成为社会各界关心的热点与痛点。据国家卫健委调查显示，当前我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。
青少年近视高发，如何踩住“刹车”?已成为全社会必须答好的一道题。
现状
儿童青少年总体近视率52.7%
今年暑假，每天在中山大学中山眼科中心配近视眼镜的人数暴增到两千多人，绝大部分都是儿童青少年近视患者。
广州市民刘先生7岁的女儿才上二年级，在一家眼科医院检查视力后发现，眼睛近视了，已有150度。刘先生带女儿就诊当日，眼科门诊里坐满了孩子，年纪不大，看起来都是七八岁左右，多数都是近视问题。刘先生自己视力很好，两眼一直保持在5.0以上，从没戴过眼镜，女儿却这么小就近视，完全可以排除是遗传问题。他回想，认为是孩子户外活动少，读书、写作业等室内用眼场景导致近视。
这并不是个例，在北京同仁医院，每逢周末，前来看诊的青少年数量总会增多一些。
如今四年级的丫丫是在一年级下学期上网课时发现自己近视的。丫丫妈妈说:“一年级的时候只有100多度，每年来同仁医院复查，今年已经达到了400多度。一年级时，全班只有两三个同学戴眼镜，但现在，在同班58名同学中，有20多名同学戴上了眼镜。”
在浙江大学附属第二医院眼科中心(浙江大学眼科医院)，视光中心主任倪海龙门诊每天需要接诊60多个病例。他表示，“如果是寒暑假，还要再增加一些号，可能会每天八九十个。”
记者在采访中发现，当下青少年近视的人越来越多，总体上呈现“小、高、深”特点——年龄越来越小，发病率越来越高，度数越来越深。据国家卫健委调查显示，当前我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。
原因
学习压力大用眼多电子产品使用频繁
青少年为何近视发病率这么高?
程小蒙(化名)是佛山某高二学生，从初三发现近视150度至今已经近视到400度。用眼过度是她对自己近视的一个解释。住校的她早上6时20分吃完饭，就要开始早读，开始一天的学习。那课间时间呢，眼睛是否可以休息?她说，因为学习压力大，睡眠不够，课间的时间都用来“睡觉”了，一到下课，全体“趴课桌”是教室里最常见的现象。她感叹，“上了高中，一切的体育活动都是梦，唯有做题和背书是最高追求。”她的班中，仅一两个孩子没戴眼镜。
“与世界主要经济体相比，我国儿童青少年近视率位居高位，近视防控形势严峻。”在眼视光学和视觉科学国家重点实验室主任瞿佳看来，导致我国儿童青少年近视率居高不下的原因主要有4个方面。一是学生学习压力大导致用眼强度较大；二是户外活动和体育锻炼时间不够，日照不足，易引起近视发生发展；三是电子产品使用过度；四是部分家长对孩子视力矫正和控制不够重视，尤其对高度近视的危害认识不足。
电子产品过度使用也是孩子们近视高发的原因之一。无处不在的电子产品加重孩子视力减弱的趋势。部分家长反映，近年来智能手机成为孩子最喜欢的“玩具”，也成为爷爷奶奶的“哄娃神器”。沈女士对记者说，大女儿疫情期间需要上网课，渐渐给两个孩子开了玩手机的口子，让两个孩子抱着手机看动画片、打游戏。现在大女儿戴上了眼镜，小儿子恐怕小学期间也得近视了。
疫情期间，孩子们宅家上网课为主，放假期间，又整天与电子产品相伴，电脑、iPad、手机不离手，近视就容易加深。
更主要的是，家长对儿童远视储备了解较少，缺少保护意识。医生告诉记者，大部分低龄儿童家长并不了解远视储备，误以为近视是上学后才发生的事，幼儿园期间对视力影响不大。
不少老师和家长反馈，“双减”之后，许多中小学开展了托管服务，但在这段被延长的在校时间里，学生们大多也是在做作业，或者由不同学科的老师现场辅导。
“相当于学生在教室里待得更久了。原本下午5点放学，现在变成了5点40分，6点20分又开始晚自习，吃晚饭的时间都很紧张。”重庆某中学初三年级语文教师彭女士告诉记者，“现在课外班虽然少了，但学生的在校时间反而变长了，用眼压力其实是加大了。”
那么，在学习压力没那么大的农村地区，孩子的近视情况又如何?
浙江大学附属二院眼科中心视光中心主任倪海龙告诉记者，这些年，他多次去往云南哈尼族彝族自治州等偏远地区做科普，据他所见，农村儿童的近视情况同样令人担忧。
“偏远地区的小朋友许多是留守儿童，父母常年不在身边，老人又缺乏科学用眼常识，他们对手机等电子产品的使用不受限制，而且还不能保证定期检查视力。”倪海龙建议，加大向农村和欠发达地区推广近视防控知识的科普宣传力度。“一边是比城市更高的近视增长率，一边是不超过30%的配镜率，乡村儿童近视发病早、进展快、干预差，需要家庭、学校、社会共同应对。”
“近视的危害很多，如果不加以控制，白内障、青光眼等众多并发症发病率就会增高，尤其是发展成为高度近视后易导致近视性黄斑病变、视网膜脱离等，严重时还会导致失明。”瞿佳特别提醒，“近视激光手术通过切削角膜将近视度数降低或消除，但近视所造成的眼底视网膜以及玻璃体的改变或者病变风险依然存在，高度近视可能会发生的各种病变风险并不会因此减少。”
行动
让孩子“动起来”保证每天2小时锻炼
如今，青少年近视问题已经成为社会各界关心的热点与痛点。2018年印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出的目标是，到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上。
今年4月，教育部印发了《2023年全国综合防控儿童青少年近视重点工作计划》明确提出，要将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核。并对儿童青少年体质健康水平连续3年下降的地方人民政府和学校依法依规予以问责。
今年6月，教育部印发通知，公布第三批全国儿童青少年近视防控试点县(市、区)和改革试验区遴选结果名单，认定北京市丰台区等58个地区为全国儿童青少年近视防控试点县(市、区)、天津市滨海新区等17个地区为全国儿童青少年近视防控改革试验区。
广东省深圳市光明区、珠海市香洲区、韶关市乳源瑶族自治县入选全国儿童青少年近视防控试点县(市、区)名单。
通知提到，要改善教育教学管理，推进综合改革。要切实抓好“双减”政策落实，推动“双减”理念、政策、成效深入基层。构建德智体美劳“五育并举”全面评价体系，丰富课后服务供给，改善学校体育、美育、劳动教育办学条件，落实手机、作业、睡眠、读物、体质等五项管理，合理安排学习时间，让孩子“动起来”，切实保障“学生每天校内、校外各1小时体育活动时间”的政策落实到位，鼓励有条件的地方和学校探索学生每天校内锻炼2小时。
把幼儿园作为近视防控的“第一道关口”，尽力降低幼儿和小学低年级段近视发生率。
9月28日，广东省以第7个全国近视防控宣传教育月为契机，全面启动实施2023/2024学年“百人千校”儿童青少年近视防控宣讲活动。广东省教育厅邀请138名省儿童青少年近视防控和视力健康专家组成专家宣讲团，以进校园实地宣讲的形式，对全省各地市1118所幼儿园、中小学校开展近视防控和视力健康科普宣讲。专家通过向师生介绍眼睛的生理结构和近视发生的因素，让师生了解近视的症状、危害和预防近视的科学方法，引导儿童青少年养成爱眼护眼的良好习惯。
合力
防治青少年近视，需家、校多方努力
作为学校和社会力量，应当如何共同努力保护好青少年的眼睛?作为家长和孩子，应当如何建立科学的用眼习惯和教育理念?降低青少年近视率，需要社会各界共同努力。
作为家长，来自北京的王先生在发现自己上高一的女儿近视后，已经尽可能地提醒女儿改善用眼习惯，防止近视进一步加深。
“我们已多次提醒她注意保护眼睛，对她的电子设备使用时间严格把控，避免屏幕过小用眼疲劳。孩子自己也清楚不应该长时间用眼或长时间使用电子设备、日常要做眼保健操、要注意用眼距离等。”王先生表示，然而，女儿并不愿意因为保护眼睛而影响社会交往、课业任务，很多用眼过度的场景都是“无法避免”。
“她的同学和我周围朋友的孩子有很多都戴眼镜，她出去和朋友玩的照片中不戴眼镜的很少。孩子说班上近视率在60%以上。”王先生说。
的确，在防治青少年近视这条道路上，仅靠家长的努力和孩子的自觉是不够的，不少专业人士认为，青少年近视防控工作还需多方合力，形成护眼爱眼的社会风气。
“学校是防控近视的主战场。”倪海龙表示，学校要真正抓落实，切实保障到每一个孩子的学业负担减负和户外活动时间的增加。
四川省成都市迎宾路小学校长陈雪表示，在学校层面，要做到强眼先强体，科学保障学生户外运动的时间；强化科学的读写姿势，让学生能够自发地纠正读写姿势；每一位老师都肩负起提醒教育的责任。
此外，针对一些特殊群体，陈雪建议，“小学生发育生长节点不同，可根据实际需求配置超高桌椅，以满足特高学生的书写需求。对于患有严重眼疾的学生要建立台账，在座椅设置等方面进行特殊关照。”
“对于近视防控，要有打持久战的思想，要持之以恒，坚持一直进行防控必有成效。”瞿佳建议，国家应加大近视发生机制和有效防控方法的研究，可以设立近视研究的全国重点实验室等，加大对防控方法、器具和药品的研究和投入，研发出更加有效的近视防控方法、设备和药品。
提醒
孩子近视防控从日常生活做起
保持正确的用眼姿势
广东疾控专家表示，我们应该始终保持正确的用眼姿势，避免长时间近距离用眼。
电视的观看距离不小于屏幕对角线距离的4倍；
电脑的水平观看距离不小于50cm；
手机的观看距离不小于40cm。
家长和老师需督促孩子做到3个“一”:眼离书本一尺(≥33厘米)，胸离桌边一拳(6～8厘米)，手指离笔尖一寸(约3厘米)；不要躺着、侧卧或者在移动的车厢看书、看手机。
控制用眼时间
学龄儿童需牢记“20-20-20”用眼规则，即近距离用眼20分钟，需眺望20英尺(约6米)远的物体至少20秒。
3岁以下儿童尽量不要使用电子产品；
如果3-6岁儿童非要使用电子产品，一定要减少近距离用眼时间，控制使用总时间，每天使用电子产品总计不超过30分钟；
中小学生电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。
如果使用电子产品，在有条件情况下应尽量选择屏幕较大且分辨率较高的电子产品，并尽量远距离观看。建议的优先顺序为投影仪、电视、电脑、平板，不建议手机。
增加户外活动时间
每天白天要保证2小时以上的户外活动。有研究表明，每天累计2小时、每周14小时以上的户外活动，可以使孩子的近视发生率降低10%以上。
膳食要均衡，保证充足睡眠
眼睛的发育需要大量优质蛋白质和钙、锌等，还需要充足的维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D。专家提醒，预防近视应该保证摄入足够的水果、蔬菜、坚果和鱼类等富含这些营养物质的食物。在摄入充足营养的同时，保证充足的睡眠也同等重要。
定期进行视力检查
广东疾控专家介绍，定期视力检查是发现近视最简单有效的方法。学校每学期都会组织两次视力检查，学生要认真重视，积极参加。如果视力检查结果异常或自我感觉视力下降，应尽快让家长带你到专业的眼科医疗机构检查。确定有近视的，应当按照眼科医师的意见进行干预治疗和定期复查。
知多D
《2023年全国综合防控儿童青少年近视重点工作计划》
教学和布置作业不依赖电子产品
严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂，带入学校的要进行统一保管。学校教育本着按需的原则合理使用电子产品，教学和布置作业不依赖电子产品，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%，原则上采用纸质作业。
小学生每天睡眠时间达10小时
规范学生作业时间，引导学生做好睡眠管理，加强科学监测和调研，小学生每天睡眠时间应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。
书面家庭作业初中不得超过90分钟
严格按照“零起点”正常教学，小学一二年级不布置书面家庭作业，三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟，高中阶段合理安排作业时间。
小学一二年级不进行纸笔考试
坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数，小学一二年级不进行纸笔考试，义务教育其他年级由学校每学期组织一次期末考试，初中年级从不同学科的实际出发，可适当安排一次期中考试，切实降低学生考试压力。
开齐开足上好体育与健康课
指导地方教育行政部门和学校开齐开足上好体育与健康课，推进体育教学改革，做好体质健康监测，完善体质管理体系
学校教室照明卫生标准达标率100%
鼓励采购符合标准的可调节课桌椅和坐姿矫正器，为学生提供符合用眼卫生要求的学习环境，严格按照普通中小学校、中等职业学校建设标准，落实教室、宿舍、图书馆(阅览室)等采光和照明要求，使用利于视力健康的照明设备。加快消除“大班额”现象，学校教室照明卫生标准达标率100%。
确保每天上下午各做1次眼保健操
确保中小学校严格组织全体学生每天上下午各做1次眼保健操。有序组织和督促学生在课间时到室外活动或远眺，防止学生持续疲劳用眼。
整合:易福红
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