今天难得的是早班,一个星期3天要值夜班这谁遭得住,前天值夜班的时候困的要命,但是又睡不着也不能睡,有个病人咳嗽的停不下来,给了止咳药吃效果也不太好,就只能看他在走廊里晃来晃去的,又困还不能睡觉,真的觉得自己太难了。
所以趁着那段时间我回忆了一下我22年考中西医结合执业医师考试的一些备考细节,上夜班困的实在是不行了,做点什么东西提提神,刷了一下知乎,决定还是先从这个回答写起来吧,毕竟我22年考的间隔时间有点久了,先一点点的回忆一下~
中西医结合执业医师考试呢,分成了技能考试和笔试。
一、考试时间节点:
报考时间节点(以今年为例)
网上报名:2023年2月6日~2月15日
材料现场审核:2023年2月28日
技能考试缴费:2023年4月4日
技能考试时间:2023年6月7日
成绩查询:2023年6月16日
笔试缴费:2023年6月25日(技能考试通过以后才能接着报考笔试)
笔试考试时间:2023年8月18日~8月19日(机考)
笔试成绩查询:2023年9月19日
二、实践技能考试
1.考试内容
第一站
病案分析,2道题,每题20分一共40分,作答时间50分钟,纸笔作答
病案分析1:内科疾病
病案分析2:外妇儿疾病(三抽一)
第二站
中医操作+答辩,4道题,共35分,作答时间20分钟,边说边做
第1题:中医操作(舌诊、脉诊)
第2题:中医操作(2种题型,抽答一题)
第3题:中医问诊答辩
第4题:中医临床答辩(4种题型抽答一题)
第三站
西医操作+答辩,3道题目,共25分,作答时间20分钟,边说边做
第1题:西医体格检查
第2题:西医临床基本操作
第3题:西医临床答辩、X线、心电图、实验室检查答辩
2.备考技巧
第一站
第一站考的是病例分析两道题,用电脑抽题的,依据提供的病案资料回答出中医疾病诊断、中医症候诊断、西医诊断、西医诊断依据、中医治法、方剂名称、药物组成、西医治疗措施就行了。
第一站的话,我自己是直接拿着整理好的相关知识点总结背的,因为我觉得看网课没多少实际意义,主要就是记住病和对应的中医分型和方剂就能辨别出来了,需要死记硬背的是对症型和方剂。
就比如说感冒,我分成了类型——症型——方药——治法——关键字——方歌——药物这种逻辑顺序来背的。
然后西医的诊断依据根据:主要症状(可以主诉的形式)——体征——实验室检查——影像学检查这样的逻辑来写。
特别需要注意的点的话,就是病名绝对不可以写错,以及中医的症型要素不可以写错,写错了一分都没有~方子写出来以后必须在后面写“加减”,字迹写的清晰简洁,不要过于潦草。
第二站
第二站的话,其实也是死记硬背的,第一题考的是舌诊或者脉诊任选一个,因为20、21、22年的疫情原因,取消了舌诊,这一题我当时考的全部都是脉诊。不过现在放开了以后脉诊和舌诊都是随机的,好好的背一下资料和康康笔记就行了,这题还是挺好拿分的。
第二题中医操作,这题的话主要就是考1~60号两个腧穴定位和1~30的针灸操作、31~45的急救法和外治法、46~55的推拿手法、51~60的把关和问答。
穴位需要作为一个重点难点着重记忆,其他的一些中医操作都比较简单,之前学过的就再复习巩固一下。
第三、四题的中医问诊答辩和中医临床答辩就是根据平常临床操作的问诊和一些基础来就行了,没什么可讲的。
技巧的话,因为这属于答辩问答类的,所以可能需要自己在下面提前进行一些情景问答式的演练,不然到了考场上一紧张就容易磕巴,可以提前练练。我是按照下面那个模板对着室友大概练了一下。
第三站
第三站的话,一题西医体格检查:大概就是考核视、触、叩、听的体格相关检查,细节和内容都比较多,需要我们全面掌握。
第二题西医的基本操作:同上述一样,内容多且杂,需要我们全面掌握,不要抱有侥幸心理,大纲上面要求的那14个内容都要全部掌握,因为每一个点都有可能会考。
第三题中西医临床答辩:考的比较杂,可以把心电图和几个影像还有重点的血液检验报告背一下,有条件的可以去操作室练一下更直观一点。不过也不用太担心,监考老师不会很严格,甚至还会提醒你。如果实在是不行的话,这题适当放弃吧。
三、笔试
1.考试内容
中西医结合执业医师考试的笔试一共分成了四个单元,一共600分,360分及格。
第一单元(140分):中医基础理论:35分;中医诊断学:35分;中药学:35分;方剂学:35分
第二单元:(150分):针灸学:30分;诊断学基础:40分;医学伦理学:10分;传染病学:20分;药理学:30分;中医经典(黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学):20分
第三单元:(150分):中西医结合内科学:150分
第四单元:(150分):中西医结合外科学:50分;中西医结合妇产科学:50分;中西医结合儿科学:50分
其中卫生法规还占了10分,加起来一共600分。
2.备考技巧
一般准备笔试都是在技能考试通过了之后的,个人建议呢,还是尽早准备的好,你越拖到后面你就越会发现是真的背不完。
笔试的这部分内容呢,其实和前面实践技能的知识有很多是重合的,如果是前面技能学的不错的人,到笔试其实就还算轻松了。
我自己的个人情况当时是研一备考的,因为和考研的时间间隔也没有很久,所以考研的底子还是在的,然后和大多数学中西医结合的同学一样,中医学的不错,西医嘛,就是学的稀烂,因为我准备技能考试准备的比较认真,基础打的也还算扎实,所以在复习笔试的时候我依旧是以背记干货知识总结、方歌诀歌等、康康笔记等干货资料还有在中西刷题通上刷题为主,网课没有看,主打的就是一个死记硬背!
3.备考资料
笔试的备考资料的话,我就是只用了背记的纸质资料再加上中西刷题通刷题。
纸质资料类我就用的是我之前考研时期的笔记选择性的背,因为笔试这部分内容和考研的知识有一部分是重合的,但是有一部分讲的南辕北辙的,我当时背的时候就被绕的有点晕,所以考研笔记这个大家还是谨慎选择吧,我的这个经历就当是个错误示范的提醒,大家不要学。
然后就是用的康康笔记了,拿着康康笔记使劲背就行了,上面已经给你整理好了,我觉得背起来比较有逻辑性,那本厚厚的教材我没有看,也没有买,因为我觉得写的没有什么逻辑性,而且还很厚,考完技能考试剩下的时候拿着这么厚一本教材背记性价比极低。
然后就是方歌诀歌、思维框架图、知识点总结等等,这些去网上找找都有,挑一个自己喜欢的背就行了。
刷题的话,我是用的中西刷题通,就只用了一个刷题软件。一个原因是因为他们家题量挺大的,四个单元的题总共20000+多道题量,光刷这一个就够了,甚至还刷不完。功能也比较多样,章节训练、专项训练、错题集、模拟考试等等这些功能都有,所以我从开始备考一直用到了考试结束!
而且这个题库上面不仅每科都给你分好了,甚至连每科里面的不同题型也分好了,A型题和B型都给你分好了,要知道笔试里面不同类型的题选项还有题目以及选择要求都是不同的,在刷题的时候像这样分题型的分开刷做针对性的训练我觉得在短期提分的效果特别大!
就比如A2型的题,题干就很长,需要我们快速阅读,并从题干里面提取关键字,直接做相关章节题型的针对性训练做的多了以后,阅读速度和提取关键字的能力自然而然的就上去了。
其次就是我觉得他们家的背题模式做的很人性化,因为我的备考方法其实就是死记硬背型的,所以在刷题的时候我个人也是更倾向于直接背题,我觉得这样的效率比较高。但是其他的题库我用下来以后就是觉得很不人性化,在刷题的时候没有一个背题模式来给你看,非要你选出一个选项以后那个解析才会跳出来,并且那题会给你自动归入错题集里面,当我复盘错题的时候看到就很混乱!
中西刷题通他们家在刷题上方就有一个背题模式了,在刷题的时候直接切换到背题模式解析和答案就自动跳出来了,你接着做下一题的时候也还是背题模式答案会自动跳出来,我觉得非常的人性化,就很方便。