评论员 李长需
知识能改变命运，也能用来省钱。
这几天，一篇名为《名校博士自述：我是怎样查出医院多收我爸10万医疗费的》的报道刷屏朋友圈。
12月3日，安徽省医疗保障局通报称，涉事的芜湖市第二人民医院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题，涉及违规医疗总费用21.82万元，其中违规使用医保基金18.70万元。
在一个病人身上，玩了那么多套路，“违规”了那么多钱，这家医院的做法让人叹为观止。不少网友看到这则新闻后坐不住了，纷纷查自家的病历。
泼一盆冷水，把芜湖市第二人民医院打出“原形”的，不是普通的患者家属，他有令普通人望尘莫及的职业和专业背景，很难复制。
首先，是博士的姑妈和妈妈，都有良好的习惯。姑妈是老会计，每次交完费会习惯性地要收费小票，并会做Excel表，推算每天自费的大致比例，慢慢就发现了不合理之处；而妈妈每天会询问博士父亲的病情，为发现第二个不合理处埋下伏笔。
而关键的，是博士本人，他是一名科研工作者，又是法学博士，同时又接受过经济学训练，也就是说，他懂法，又懂分析，既能取证，及时复印并封存全部病例资料保存证据，又具备强大的分析能力，将医院纸质发票、明细单和“住院一日清”等信息，录入Excel做成面板数据，再利用统计软件分析，最后发现了波动异常的治疗项目和关联项目。
能做到像博士姑姑和妈妈这么细心，不难。但做到像博士这么专业的，恐怕是凤毛麟角了。大多数患者及其家属，恐怕拿到了一大堆的票据及病历等资料，也看不出个所以然。所以，博士这个维权案例，只是个偶发性的个案，很难得以复制并推广，也并不具备普遍的现实实践意义。
但也正因为其难以复制并推广，更彰显出这个个案的珍贵价值，让我们不得不直面一系列的问题：为什么医院会这么轻而易举地弄虚作假骗医保？如果病人家属不举报，这事儿会不会被发现？还有没有类似的问题在其他地方和医院存在？医院和医保部门究竟存在多少监管漏洞？该怎样补上这些漏洞？
报道中有个细节，或能说明这些质疑并非空穴来风：博士的妈妈告诉博士，有其他ICU患者家属与医务人员争吵，说ICU多收了钱，最后退了几千块。这说明，类似的事情在医院已不是个例。
安徽省医疗保障局的通报也表示，省市联合检查组举一反三，对该院2022年4月1日~2023年5月31日医保基金使用情况进行了全面延伸检查，后续将按程序依法依规严肃处理。
由个例引出对整个医院的倒查、彻查，这本该是应有之义。这件事的最大意义，并不是退钱处理几个人，而是利用此次事件，反思医院和医保部门在诊疗和使用医保过程中存在的漏洞，并采取切实有效的方法，及时补上。
此外，监管部门不能坐等举报，只注重事后监管，而放松事前、事中的日常监管。毕竟，医疗行业的门槛相对较高，能有类似这样的问题发现者少之又少，还得专业的人干专业的事儿。
