"Goodmorning,ladiesandgentlemen!"伴随着热烈的掌声，一位“80后”教授走进广医的课堂。
4月22日上午，“共和国勋章”获得者、广州医科大学老校长、南山班班主任钟南山院士以全英文方式为广医2022级南山班学生讲授《呼吸疾病总论》。
钟南山院士结合自身丰富的临床和研究经验，为同学们从总体上介绍了呼吸疾病的情况。他从新冠感染现状引入，围绕呼吸系统疾病患病情况、肺部结构及功能、呼吸疾病的危险因素及诊断、健康管理的“5P”模式等方面展开详细讲解。
他介绍，从肺鼠疫、流感到新冠疫情等，近百年来引起国际关注的突发公共卫生事件大多数由于呼吸道病毒感染或传播。根据《2022中国卫生健康统计年鉴》，在2021年中国五大疾病死亡原因中，呼吸疾病排第四位。
他强调，呼吸疾病的危害性不可忽视。呼吸疾病防控是健康中国建设的重大需求，必须进一步重视这一方面的防治工作，提高全民对慢阻肺、哮喘、呼吸道感染、肺癌等疾病的防治意识。早期预防、早期诊断、早期干预是呼吸疾病防治研究的方向，要以健康为中心代替以治疗为中心。
对此，他为同学们介绍了健康管理的5P医学模式。5P是指Predictive（预测性）、Preventive（预防性）、Pre-symptomatic（早干预）、Personalized（个体化）、Participatory（参与性），之前的研究只包括“4P”，他提出了Pre-symptomatic（早干预）的策略，将“4P”扩展为“5P”。
他表示，建立呼吸系统疾病的全国、全社会、全民的协同防治体系，共同推进呼吸系统疾病的早筛、早诊、早治，这一点非常重要。我国40岁以上人群慢性阻塞性肺病（COPD）患病率10年间增长67%，患病人数近1亿。能否像高血压、糖尿病等慢性病的早期防治一样，对COPD进行早期干预？
钟南山院士介绍，他带领团队开展随机多中心双盲安慰剂对照研究，首次证明即使早期没有症状（CAT<10）的COPD患者，使用异丙托溴铵可明显改善其肺功能、生活质量，减少FEV1年递减率及减少COPD急性发作。相关成果发表在国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》上。
目前，《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（2024）》（GOLD）主张对该疾病是“无症状，无需治疗”，基于其团队的研究，团队希望挑战这一观点。
他表示，临床随访发现，不是所有的患者都需要干预治疗。慢阻肺的早诊早治，仍需努力回答一系列问题，包括：持续的早期干预能阻止肺功能恶化吗？患者何种表型（内型）需要治疗？需要哪些药物治疗（抗气道重塑或抗炎症）？
课堂的尾声，他提出医学科学发展的未来在于数字化、智能化、网络化。“我们的团队研发了国际首个‘液体活检+影像’的人工智能肺癌诊断工具，应用深度学习融合模型，诊断肺部小结节为良性或恶性”，他表示，在数字化、智能化、网络化工具的辅助下，医疗质量和医学科学将会得到进一步的提升。
早前，同学们亲手雕刻“福”字“寿”字印章，盖在宣纸上，并用笔墨写上祝福语。课程结束后，同学们为钟南山院士送上亲手制作的这一份礼物，祝愿他岁岁平安、福乐绵长。
他寄语同学们：考100分很重要，更重要的是你有更多的ideas！
文、图丨记者陈亮通讯员广医宣
