近日,《名校博士自述:我是怎样查出医院多收我爸10万医疗费的》《患者家属建模查出芜湖二院超收医疗费,安徽医保局:十个举报问题基本属实》两篇报道,引发社会广泛关注。报道详细介绍了一病人家属细查医院违规收取病人医疗费用、坚持维权成功的经过。一个疑问随之呼之欲出:如果不是一个名校博士在坚持维权,此事又会怎样?
简述事情经过:维权者父亲因病在芜湖二院住院约7个月后去世,病人住院期间,家属屡次发现医院有违规收费之嫌,遂私下利用各种查询方法,发现医院多收费用达上十万元;之后维权人又与当事医院沟通、向上级相关部门举报;相关部门前往调查、向维权者反馈调查情况。
通报称,核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。经查,该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题,涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.70万元。
查出医院违规收费不简单,幸亏维权者本人为科研工作者,又是名校法学博士,自称“接受过一点经济学训练”。他在调查多收费的过程中,有能力使用科学手段,如利用统计软件来核查——先将纸质发票、明细单和“住院一日清”上的信息录入相关表格,对每项治疗项目按照日期排序,做成一个面板数据,最后利用统计软件来分析每个项目的变化趋势,重点关注上升快、波动大的时段和项目。通过趋势图,“可以迅速发现波动异常的治疗项目及关联项目,都不用做回归分析”。
查出问题是第一步,随后,维权人又花费大量时间和精力,陷入与各个部门人员的对接沟通中,以确认事实、争取支持,直至问题解决。这令人头大的诸多环节,试问有多少病人家属有能力、有信心去完成?
维权者坦言:在其父的治疗过程中,他亲身经历了国家医保政策对普通百姓带来的重大利好,所以才对违法违规套取医保基金、侵害老百姓“救命钱”的行为深恶痛绝。
病人住院7个月,涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.70万元达上十万元,数额不小,对于一般家庭而言,负担已经很大。医院对待一个病人能够如此,若无严格监管,完全也能在更多患者身上复制。有了严格监管,才能避免类似问题,降低维权的门槛和成本。